Rückenschmerzen an der Lendenwirbelsäule: Was hilft? | Marktcheck SWR

Habe ich einen Bandscheibenvorfall? Schmerzen im unteren Rücken, an der Lendenwirbelsäule, entstehen manchmal durch das Iliosakralgelenk. Das kann man tun.

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Dieses Video ist eine Auskopplung aus dem SWR-Gesundheitsmagazin Doc Fischer vom 22.11.2022. Ganze Doc Fischer Folgen inkl. Untertitel in der Mediathek: http://x.swr.de/s/docfischermediathek
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STARKE RÜCKENSCHMERZEN SEIT ENTBINDUNG
Sabrina Falkner leidet seit längerer Zeit an Rückenschmerzen. Die machen sich durch ein starkes Ziehen im unteren Rücken bemerkbar. Richtig schmerzhaft sei es nach der Geburt ihrer Tochter geworden, sagt sie.

KEIN BANDSCHEIBENVORFALL? ILIOSAKRALGELENK IST DAS PROBLEM
In der Gelenk-Klinik Freiburg war Sabrina Falkner schon vor zwei Wochen für ein Röntgenbild. Heute ist die Besprechung mit ihrem behandelnden Arzt Dr. Ewald. Der sieht sofort: Sabrina Falkner hat keinen Bandscheibenvorfall. Die Schmerzen strahlen nicht von der Wirbelsäule aus, sondern von den so genannten Darmbeinstacheln. Hier befindet sich das Iliosakralgelenk (ISG).

ILIOSAKRALGELNK: KLEINES GELENK, GROSSE AUFGABE
Das ISG verbindet an beiden Seiten der Wirbelsäule Kreuzbein und Beckenschaufeln miteinander und wird von straffen Bändern gehalten – kann jedoch nur kleinste Bewegungen ausführen. Dadurch, dass es die Kräfte von den Beinen auf die Wirbelsäule überträgt, ist es ständig hohen Belastungen ausgesetzt.

ILIOSAKRALGELENK: SCHWANGERSCHAFT VERURSACHT SCHMERZEN
Insbesondere Frauen nach der Entbindung sind von Schmerzen im Illiosakralgelenk betroffen, weiß Dr. med. Christoph Ewald. Er ist Orthopäde und Chiropraktiker in der Gelenk-Klinik Freiburg. „Während der Schwangerschaft wird das ISG oder insgesamt die Gelenke im ganzen Körper hormonell aufgeweicht, damit die Kinder besser durch den Geburtskanal kommen. Das bildet sich nicht wieder komplett zurück und entsprechend verbleiben häufig Probleme in dem Bereich nach der Schwangerschaft mit lokalen Schmerzen und Bewegungseinschränkungen.“

FUNKTIONSSTÖRUNG DES ILIOSAKRALGELNKS: URSACHE KANN AUCH WIRBELSÄULE SEIN
Neben gelockerten Bändern kann eine Funktionsstörung des ISG jedoch auch andere Ursachen haben: Zum Beispiel, dass die Beine unterschiedlich lang sind oder aber eine schiefe Wirbelsäule. Mithilfe einer 4D-Wirbelsäulenvermessung wird bei ihr eine schiefe Wirbelsäule festgestellt. Das einseitige Tragen ihres Kindes und die gelockerten Bänder verstärken den Druck auf ihr ISG zusätzlich. Eine Gelenkblockade ist wahrscheinlich.

BESCHWERDEN AM ILIOSAKRALGELENK: BEHANDLUNG MIT PHYSIOTHERAPIE
Doch wie lassen sich die Schmerzen nach dieser Diagnose behandeln? Manuelle Therapie oder eine Physiotherapie helfen in den meisten Fällen. Wenn die konservative Behandlung nicht anschlägt, kann zum Beispiel die Infiltration als Therapiemaßnahme erwogen werden. Dabei werden unter Röntgenkontrolle drei Spritzen gleichzeitig direkt in den Spalt des Iliosakralgelenks gesetzt.

Autorinnen: Kristina Graß, Nina Rathfelder
Bildquelle: Colourbox
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