Скачать или смотреть 不安障害のつらい症状5選｜心と体に表れるサインをチェック

不安障害での様々な「つらい症状5つ」を精神科医が徹底解説。
#精神科 #不安障害 #つらい

0:05 （１）はじめに
0:21 （２）されど不安障害
2:55 （３）不安障害のつらい症状5つ
3:02 ①不安発作
4:42 ②慢性的な不安
6:18 ③体調不良
7:48 ④疲労
9:18 ⑤回避
10:58 （４）まとめ

不安障害は一見うつ病などよりも軽症とも思われがちですが、実際は強い不安以外にも様々なつらい症状があり、時に生活にも強く影響します。

「不安障害のつらい症状5つ」について、精神科医が11.5分で回答しています。
出演：春日雄一郎（精神科医、医療法人社団Heart　Station理事長）

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（１）はじめに

不安障害と聞くと、一見軽症のイメージを持たれる方も多いかもしれません。しかし、実際には強い不安のほかにも、さまざまなつらい症状があり、日常生活に大きな影響を与えることも少なくありません。

不安障害は、強烈な不安が続くことで生活に強く影響が出る精神疾患です。症状の出方や場所によって細かく分類されますが、治療法には共通点が多くあります。代表的なものとして、人前や対人場面での強い不安を特徴とする「社会不安障害」、急なパニック発作を繰り返す「パニック障害」、さまざまな物事への慢性的な不安が持続する「全般性不安障害」、強迫観念と確認行動が特徴的な「強迫性障害」があります。

（２）されど不安障害

不安障害は確かに一見軽症に見える面があります。不安という症状は一般的に誰もが経験するものであり、うつ病と比べると症状の幅は狭く、外から見える変化も目立ちにくいものです。そのため、周囲からの理解を得にくい場合もあります。

しかし、実際には軽症とは言えない部分も多いのが現実です。症状の幅が狭くても、その強さが際立って影響が強く出る場合があります。また、不安に伴う二次的な症状が深刻な影響をもたらすこともあります。

例えば、通勤中のパニック発作や予期不安から会社に行けなくなってしまう、対人交流への強い不安から人と関われなくなり慢性的な孤立に至る、場所や人への回避が拡大した結果、家から出られない引きこもり状態になるなど、社会生活に大きな影響が出ている段階で相談に至るケースも少なくありません。

（３）不安障害のつらい症状5つ

①不安発作

不安発作は、パニック障害でのパニック発作が代表的で、急な強い不安等の発作として現れます。自律神経の強い緊張が背景にあり、不安のほかにもさまざまな身体症状が出現します。

具体的には、前触れなく急に強い不安と緊張が発生し、過呼吸、動悸、めまいなどの身体症状も同時に現れます。時には「命が危ないのでは」という危機的体験の感覚が生じることもあります。

発作自体が強い恐怖体験として記憶され、その後の予期不安にもつながります。強い精神的混乱に至ることもあり、治まった後も強く疲弊してしまいます。「また発作が起きるのでは」という予期不安が続き、気が休まらない状態が続きます。特に繰り返すと電車に乗れなくなるなど生活が制限され、通勤も難しくなる場合があります。

②慢性的な不安

不安障害では、慢性的に不安や緊張が続く場合があります。気が休まらず休養しにくい状態が続き、疲れやすさなど自分への影響が現れます。また、物事への消極性や対人関係への悪影響など、社会生活への影響も出てきます。

具体例として、パニック発作の予期不安が普段から続いて緊張も持続する状態、主に社会不安障害で見られる対人場面をイメージしただけで不安になる慢性的な対人不安、全般性不安障害でのさまざまな物事に対する慢性的な不安などがあります。

この状態が続くと、不安発作が起こりやすくなるなど精神状態に悪影響をもたらし、判断や行動に不安が影響して回避的な判断に至りやすくなります。また、不安や緊張が続き、かつ休養もうまくいかないため、疲労がたまりやすくなります。

③体調不良

不安障害では、慢性的な不安とともに慢性的な身体の不調も出やすいことが特徴です。不安から緊張が続くことで、自律神経のバランスを崩しやすいことが背景にあります。これらの症状は自他共に理解しにくい一方で、生活への影響は少なくありません。

具体的な症状として、消化器の自律神経不調による吐き気や食欲低下、緊張の持続による動悸・息切れ、自律神経の不調が背景にある耳鳴りやめまいなどがあります。

体調不良が続くことで無理ができず動けない場合があり、活動が制限されます。また、身体の状態への不安が続くことから不安障害の悪化にもつながり、周りから理解されにくく誤解されて人間関係が悪化することもあります。

④疲労

不安障害では疲れやすさが目立ち、無理をするとさらに不調につながります。緊張が続くことで普段から疲労しやすく、リラックスの難しさから休養での回復も困難になります。結果として無理ができなくなり、生活全般に影響を与えます。

疲労の主な原因として、緊張状態では動くのには良いもののエネルギーを消耗しやすいこと、必要のない部分まで考えすぎることが目立って疲労につながること、緊張が続くとリラックスが難しく休養ができず疲労の回復が困難になることが挙げられます。

疲労がたまると仕事をやりきれず新しいことへの挑戦にも躊躇し、日常の必要なことで疲れ切ってしまいます。重度の場合、日常生活そのものが困難になることもあります。さらに、疲労がたまる中で無理をするとうつ病等の合併にもつながる可能性があります。

⑤回避

不安障害ではつらさへの一種の自己治療として、苦手場面への回避が目立ちやすくなります。一見、不安の時間が減って良くなったように感じますが、時間が経って似た場面に行くと強い不安が再燃してしまいます。しばしば似た場面の回避を繰り返すようになり、生活範囲が大きく狭まることが多いのです。

回避の例として、電車など発作が起こった場所を避けることから始まり、次第に車などの似た場面も避けるようになる、集会などを避けることから次第に人全般を避けるようになる、何かをやる前から不安を予想し心配になってやらないことを選ぶのが習慣になってしまうことなどがあります。

回避には治療的な意味がなく、長期間経っても似た場面に行くと強い不安が再度現れます。似た場面も回避することが続いて活動できる範囲が狭まり、悪化が続いた場合には外出も回避して引きこもり状態になるリスクもあります。

（４）まとめ

不安障害はその症状から一見軽いと思われがちですが、実際にはさまざまなつらさがあります。不安障害の主なつらさは、不安発作、慢性的な不安、体調不良、疲労、回避の5つです。

特に回避や消極性は生活や人生にも大きな影響を与えます。そのため、治療を土台としながらも、自分軸の明確化を基盤にして、不安に徐々にでも慣らしていく「脱感作」を繰り返すことが重要になります。

不安障害は決して軽い病気ではありません。周囲の理解と適切な治療により、症状の改善と生活の質の向上を図ることができます。一人で抱え込まず、専門家に相談することが大切です。

こころ診療所グループ（医療法人社団Heart　Station）
府中こころ診療所（東京都府中市宮西町1-1-3三和ビル2階、☎042-319-7887)
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#症状 　#精神科医　

【監修者】
医療法人社団Heart　Station　理事長　府中こころ診療所院長　春日雄一郎
精神科医（精神保健指定医、日本精神神経学会精神科専門医）
2005年東京大学医学部卒業、NCNP病院、永寿会恩方病院等を経て、2014年に府中こころ診療所を開設、その後医療法人化し理事長に就任、2021年8月に分院「こころ診療所吉祥寺駅前」を開業。メンタルクリニックの現場で、心療内科・精神科の臨床に取り組み続けている。