Скачать или смотреть 【自己愛性パーソナリティ障害】自己愛性パーソナリティ障害的な人との関わり方は？【精神科医が9.5分で回答】パーソナリティ障害｜パワハラ｜カサンドラ症候群

0:20 自己愛性パーソナリティ障害（的な人）について
1:40 周りに主に影響が出る
3:01 自己愛性パーソナリティ障害的な人との関わり方
3:40 変えようとすることは無効かつ危険
4:18 どうしてもかかわる必要があるときは
5:04 ターゲットにされることを防ぐには
6:14 どうしても苦言を呈する必要がある場合の対策
8:34 まとめ

自分が特別だと確信する「自己愛性パーソナリティ障害」は周りがパワハラやカサンドラ症候群など影響を受けます。その相手を「変える」ことは難しく基本は「距離をとる」ことが大事です。どうしても話す場合は、巻き込まれない「自他境界」と相手の発言にぶれないための「自己肯定」が大事になります。

ご質問「自己愛性パーソナリティ障害的な人との関わり方は？」について、精神科医が9.5分で回答しています。
出演：春日雄一郎（精神科医、医療法人社団Heart　Station理事長）

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↓↓内容の詳細は下記になります。

はじめに

今回のテーマは「自己愛性パーソナリティ障害的な人との関わり方」です。結論から言えば、基本的には距離をとり、介入する場合は慎重に対応することが重要です。

自己愛性パーソナリティ障害の定義と特徴

定義
自己愛性パーソナリティ障害的な人とは、本人に自覚がなく診断を受けていないものの、その特性が明確で周囲に影響を与えている場合を指します。部分的に意識していても、変化への明確な覚悟がない場合も含まれます。

主な症状
1. 誇大性：自分を特別に優れた人間と思い、他者を見下す
2. 過度の賞賛欲求：他者からの賞賛を過剰に求め、勝つことに執着する
3. 共感性の欠如：他者に共感せず、自分のために相手を利用する

外から見える例
自慢話が多く、相手の話を聞かない
他者を強く批判するが、自分が批判されると激高する
自分にとっての価値によって態度が露骨に変わる

周囲への影響

自己愛性パーソナリティ障害の人の周りにいる人々は、以下のような影響を受ける可能性があります：

1. 継続的なパワハラのような状態
2. 利用されて実害が出る
3. ストレス持続によるうつ病や適応障害（カサンドラ症候群など）

重要なのは、本人がしばしば周りへの影響を意識していないということです。自分の言動によって周囲が苦しんでいることに気づいていない、あるいは実感のある痛みとして認識していないことが多いです。

関わり方の基本：距離を取る

自己愛性パーソナリティ障害的な人との関わり方として、基本的には距離を取ることが無難です。理由は以下の通りです：

1. 距離が近づくと巻き込まれたり利用されたりする恐れがある
2. 相手から近づいてくる場合も、多くは自分の利益のため

対策としては：
自分から近づかない
相手が近づいてきた場合は丁重に距離を取る

やむを得ず関わる必要がある場合の対応

どうしても関わる必要がある場合は、心理的距離を保ち、影響を減らすことが重要です：

1. 心理的距離の確保：相手の言動を真に受けすぎない
2. 自他境界の明確化：巻き込まれや傷つきを減らす
3. 他者評価への依存度を減らす：自分で自分を肯定する姿勢を持つ

ターゲットにされることを防ぐには

1. 孤立を防ぐ：相談できる相手を見つけ、第三者的な視点での対策を相談する
2. 覚悟を持つ：できないことははっきりと伝える（アサーション）
3. リスクを認識しつつも、必要な時は意見を言う覚悟を持つ

苦言を呈する必要がある場合の対応

やむを得ず苦言を呈する必要がある場合は、以下の点に注意して慎重に対応します：

1. 必要なことは明確に伝える：誤解を招かないよう、具体的に伝える
2. 攻撃性を減らす：冷静に穏やかに伝え、行動に焦点を当てる
3. 相手の面子を保つ：サンドイッチ法を活用する
4. 感情的にならない：相手の反応に巻き込まれないよう注意する
5. 組織で対応：一対一の対応は避け、集団全体で対応を共有する

まとめ

自己愛性パーソナリティ障害的な人との関わりには注意が必要です。基本的には距離を保ち、関わる必要がある場合も心理的な距離を確保することが重要です。苦言を呈する必要がある場合は、リスクを認識し、チームで冷静に対応することが大切です。

こころ診療所グループ（医療法人社団Heart　Station）
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【監修者】
医療法人社団Heart　Station　理事長　府中こころ診療所院長　春日雄一郎
精神科医（精神保健指定医、日本精神神経学会精神科専門医）
2005年東京大学医学部卒業、NCNP病院、永寿会恩方病院等を経て、2014年に府中こころ診療所を開設、その後医療法人化し理事長に就任、2021年8月に分院「こころ診療所吉祥寺駅前」を開業。メンタルクリニックの現場で、心療内科・精神科の臨床に取り組み続けている。