Cirurgia para remoção do óleo de silicone | Retina e Vítreo

Como é feita a cirurgia para remoção do óleo de silicone?
Aqui quem fala é Mário Bulla, médico oftalmologista, especialista em retina, nós já conversamos mais de uma vez sobre a cirurgia de vitrectomia que é feita para o descolamento de retina, a vitrectomia é uma cirurgia bastante versátil, pode ser usada para retinopatia diabética,
hemorragia vítrea, membrana epirretiniana e uma série de outras doenças oculares e
também é muito realizada para o descolamento de retina. Na vitrectomia
nós removemos todo o vítreo, que é a gelatina interna do olho isso nos
permite chegar até a retina e nos casos de descolamento de retina nós
conseguimos colocá-la novamente no local correto. Como a retina não fica grudada
instantaneamente no seu local correto nós necessitamos colocar dentro do olho
após a vitrectomia, substâncias chamadas de tamponantes internos, basicamente para um
descolamento de retina existem dois tamponantes que são o gás e o óleo de
silicone, então no final da vitrectomia nós preenchemos toda a cavidade vítrea
com uma bolha grande de óleo de silicone, este óleo e pode ficar dois, três meses, 6 meses e
até um pouco mais dentro do olho do paciente mas se a retina estiver em
bom estado e nós acreditarmos que ela não vai mais descolar, o ideal é remover
o óleo de silicone pois isso permite uma recuperação muito melhor da visão do
paciente e neste vídeo eu vou falar sobre como é feita a cirurgia para
remover o óleo de silicone. Basicamente a cirurgia para remover o óleo de silicone
é muito parecida com a vitrectomia, nós colocamos três trocateres que são
três pequenas pecinhas para acessar a parte interna do olho, por um desses
trocateres entra a infusão, ou seja é uma via que coloca soro para dentro do
olho, para dentro da cavidade vítrea e esse soro vai ocupando o espaço interno,
e pelos outros trocateres nós removemos óleo de silicone. Após a remoção do óleo de
silicone é sempre bom dar uma boa revisada na retina para ver se está toda
colada, se não tem nenhuma ruptura nova e, se necessário, pode até ser realizada mais
aplicação de laser. Se nós encontrarmos alguma ruptura na retina
talvez possa ser colocado o gás e este gás vai ficar algumas semanas protegendo
a retina novamente e depois vai desaparecer mas nós geralmente deixamos
com o próprio soro dentro do olho e isso vai permitir uma recuperação muito mais
rápida da visão. É muito comum nos primeiros dias após a remoção do óleo de
silicone os pacientes perceberam pequenas moscas volantes, umas bolinhas na
frente da visão que são micro bolhas de óleo de silicone que não há como ser
retiradas mas com o passar do tempo a percepção desses corpos flutuantes vai
diminuindo A cirurgia para remover o óleo de
silicone não é tão demorada quanto a vitrectomia e geralmente dura em torno
de meia hora ou um pouco menos. A anestesia para a remoção do óleo de silicone é a
mesma da vitrectomia, ou seja, o bloqueio peribulbar que é a aplicação de anestésico
ao redor do olho, e o paciente geralmente fica acordado durante a cirurgia. O
pós-operatório não costuma ser dolorido mas é muito comum apresentar sensação de
corpo estranho como se tivesse um pequeno cisquinho dentro do olho. Nos
casos onde o paciente desenvolveu catarata no período em que estava com
óleo de silicone dentro do olho nós podemos aproveitar este mesmo momento
cirúrgico para realizar a facoemulsificação ou seja, remover a catarata
que está também atrapalhando a visão do paciente e implantar a lente
intra-ocular juntamente com a remoção do óleo de silicone. Após a remoção do Óleo
de silicone se For deixado o olho com soro não é necessário manter uma posição
específica da cabeça como por exemplo a posição de bruço que muitas vezes é
orientada após a vitrectomia mesmo assim
o olho pode ficar um pouco vermelho um pouco irritado e por isso é importante
utilizar os colírios de forma correta Agradeço a todos que assistiram,
se você gostou deixa o like e
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Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista.

Autor:
Dr. Mário César Bulla
Cremers 28120
Médico Oftalmologista - Especialista em Retina
www.clinicabulla.com.br
www.especialistaemretina.com.br
Instagram: @clinica_bulla

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