Como é a visão após remover o óleo de silicone ?

Como é a visão após a remoção do Óleo de silicone?
No vídeo de hoje, o Dr. Mário Bulla, médico oftalmologista, especialista em retina, hvai comentar sobre este assunto que tem sido bastante
perguntado aqui no canal e que também éuma grande curiosidade dos pacientes no
dia a dia do consultório. Recentemente eu fiz um vídeo que foi
muito assistido sobre a visão enquanto o paciente está com óleo de silicone
dentro do olho, mas é claro que a longo prazo faz até mais sentido nos
preocuparmos com a visão após a remoção do óleo de silicone. Existem uma série de
fatores que vão determinar como será a recuperação da visão após a remoção do
óleo de silicone, eu já fiz um vídeo muito importante, muito interessante,
sobre a recuperação da visão após o descolamento de retina, explicando sobre
os diversos fatores que estão relacionados com a recuperação da visão.
É bom lembrar que antes de operar o descolamento de retina nós geralmente
classificamos o descolamento em duas formas diferentes que são com mácula
colada e mácula descolada. Mácula é o centro da nossa visão e nós sabemos, e vários
estudos já mostraram, que quando nós operamos um descolamento de retina onde
a mácula já está descolada, a recuperação da visão é muito menor do que nos
pacientes que operam o descolamento de retina ainda com a mácula colada, então é
muito importante eu ressaltar que o estado da retina antes da cirurgia faz
muita diferença, por exemplo se o paciente tinha uma boa visão, se a mácula
ainda estava colada antes de fazer a cirurgia existe uma chance maior de
recuperar uma boa visão após a remoção do óleo de silicone, mas por outro lado
se o caso já era mais grave e se a retina já estava toda descolada, muitas
vezes descolada há bastante tempo e talvez até com pvr que é uma fibrose que
se forma na retina, por exemplo, neste tipo de situação a recuperação da visão
geralmente é bem menor. Outras alterações que podem acontecer após um
descolamento de retina, como por exemplo uma membrana epirretiniana, o edema
macular cistoide também podem afetar a recuperação da visão e estas situações
como também outras muitas vezes requerem tratamento, por exemplo, nós vamos fazer
a cirurgia para remoção do óleo de silicone e antes de fazer esta cirurgia
nós detectamos por exemplo que o paciente está com uma membrana
epirretiniana ou seja uma membrana na superfície da mácula e esta membrana
está distorcendo muito a mácula do paciente é interessante talvez
juntamente com a remoção do óleo de silicone fazer a cirurgia da
membranectomia ou seja remover também a membrana epirretiniana, o edema macular
cistoide pode ser tratado muitas vezes com colírios de corticóide
anti-inflamatório ou então com injeção intravítrea de corticóide, um outro
detalhe que pode atrapalhar bastante a visão do paciente que é muito comum
quando está com óleo de silicone é a formação da catarata, então, esta também é
uma cirurgia que se necessário pode ser associada à cirurgia da remoção do óleo de silicone,
ou seja, o paciente operar a catarata e remover o óleo de silicone na mesma
cirurgia e de toxicidade do óleo de silicone ou seja alguns pacientes
mesmo estando com a mácula colada no pré-operatório e por motivos que nós
ainda não conhecemos bem acabam apresentando uma espécie de morte de
algumas células da retina devido à presença de óleo de silicone dentro do
olho, a média é em torno de 10 porcento, então neste tipo de situação se
o paciente tiver apresentado a toxicidade provavelmente a recuperação
da Visão vai ser um pouco abaixo do esperado mas o caso de descolamento de
retina onde nós conseguimos realizar a cirurgia antes da mácula descolada e
se não houver nenhum outro fator complicante como esses que eu citei
anteriormente, existe sim uma expectativa de que haja uma boa recuperação da
visão após a remoção do óleo de silicone, em alguns casos é possível testar como
está a visão do paciente mesmo com óleo de silicone dentro do olho, ou seja,
avaliando com quantos graus está o olho do paciente na presença do óleo de
silicone e fazendo uma medida, no consultório, da visão colocando este grau
na frente do olho do paciente, claro que só presença do óleo de silicone às vezes
atrapalha um pouco mas em muitos casos corrigindo grau nós podemos ter uma boa
perspectiva de como está a recuperação da visão. Até o próximo vídeo aqui no
canal retina e vítreo.

Este vídeo bem como seus comentários não substituem a consulta médica e tem apenas finalidade educativa, não devendo ser utilizados para tomada de decisões, sendo necessária para isto a consulta presencial com o médico especialista.

Autor:
Dr. Mário César Bulla
Cremers 28120
Médico Oftalmologista - Especialista em Retina
www.clinicabulla.com.br
www.especialistaemretina.com.br
Instagram: @retina.bulla

Vídeo sobre recuperação da visão após descolamento de retina:    • Recuperação da visão após cirurgia pa...  

URL do vídeo:    • Como é a visão após remover o óleo de...  
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