Is prostaatkanker te genezen? Arts legt uit

Is prostaatkanker te genezen? Als je er op tijd bij bent, dan is de kans op genezing heel groot. Wanneer ben je genezen? Hoe zit het met de levensverwachting? Hoe gaat je PSA na prostaatkanker operatie? En na bestraling? Uitleg van dr. Paul Kil, uroloog en medisch directeur van Andros Clinics.

Lees meer over prostaatkaker behandelingen op www.andros.nl/prostaatkanker/behandeling/
V77

00:00 Is prostaatkanker te genezen?
00:10 Grote kans op genezen als je er op tijd bij bent
00:22 Prostaatkanker operatie
00:33 Prostaatkaker bestralen
00:45 Als je genezen bent
01:04 Levensverwachting bij prostaatkanker
01:18 PSA na prostaatkanker behandeling
02:13 Bij stijgend PSA: PSMA scan

Is prostaatkanker te genezen?
Als je op tijd de diagnose prostaatkanker hebt gesteld en dat is een agressieve vorm waarbij behandeling nodig is, is de kans op genezing heel erg groot.

Je hebt verschillende behandelingen om die prostaatkanker uit het lichaam te verdrijven.

Een mogelijkheid is een operatie, dat is echt verdrijven want je haalt alles weg. Je neemt de prostaat weg. En dus alle kankercellen, mits ze alleen in die prostaat zitten, verwijder je.

En je kunt ook de prostaat bestralen, waarbij je dus op afstand of inwendig die prostaat cellen kapot straalt.

En de resultaten daarvan met betrekking tot genezing zijn hetzelfde.

Als je genezen bent van prostaatkanker, dan wordt er gevraagd: 'wat betekent dat nou? Ben ik genezen van prostaatkanker?' Dan zeggen wij: u bent genezen van prostaatkanker. Dat betekent dat uw kans dat u komt te overlijden aan prostaatkanker net zo groot is als van iemand die dat nooit heeft gekregen in zijn leven. Dus uw levensverwachting is hetzelfde als wanneer u die kanker niet gehad zou hebben. Dus dat is genezing.

En hoe weet je nou of je genezen bent? Het fijne is, als je dus de prostaat
hebt verwijderd en geopereerd. Dan moet je PSA 0 worden. En zolang je PSA 0 wordt, zeg je: meneer, met alle onze ten dienst gestane middelen van onderzoek kunnen wij niks aantonen. Wees gerust uw PSA is 0. U hoeft zich verder nergens ongerust over te maken.

Normaal controleren wij die PSA 5 jaar. Als die na 5 jaar nog steeds 0 is, dan zeggen we verdere controles hoeft eigenlijk niet meer, want de kans dat dat nu nog terugkomt is uitermate gering.

Maar soms gaat het na de prostaatkanker behandeling zo: PSA was eerst 0. Maar naar verloop
van tijd, loopt het een beetje op. Dan weten we dat er iets aan de hand kan zijn. Want het is PSA, Prostaat Specifiek Antigeen. Dan gaan wij verder onderzoek doen: een PSMA scan maken. Om te kijken of ergens in het lichaam iets zit waar PSA gemaakt wordt. Hetzij in het gebied waar je geopereerd bent, en dan kun je dat nabestralen. Hetzij ergens anders in het lichaam. Dan heb je toch een hele kleine vaak maar microscopisch grote uitzaaiing. Die als je er op tijd bij bent, ook nog kunt bestralen of je kunt proberen weg te nemen.

Bij bestraling laat je de prostaat zitten en wordt je PSA dus niet 0, maar zakt je PSA wel.
Stel dat het voor de operatie 7 is, dan zakt het meestal via 4 naar 2 naar 1,5. En zolang het 1,5 is zeggen we dat is hetzelfde als bij een prostaat operatie 0 is. Als het dan maar stabiel blijft,
is het ook goed.

Maar dat kan natuurlijk ook gaan stijgen. En dan moet je ook weer kijken of het niet ergens terug is gekomen. Hetzij in die prostaat, hetzij elders.