Muscolo Psoas: 2 Test di Forza e 1 di Lunghezza (Test di Thomas)

In questo video: perché lo psoas è così importante, due testi forz,a un test di lunghezza e gli errori più comuni.

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Scritto da Dr. Massimo Defilippo - Fisioterapista con Certificato di Osteopatia

Perché è così importante lo psoas?
Si tratta di un muscolo che può causare anche mal di schiena e può addirittura bloccare la persona in avanti, quindi non si riesce più ad estendersi all'indietro.
Ora vediamo dove origina. In pratica parte dalla 12esima vertebra toracica e dalle prime quattro vertebre lombari a livello del corpo, ma anche del processo trasverso, quindi qui più all'esterno, più laterale e origina anche dai dischi intervertebrali che sono tra queste vertebre. Poi scende, si unisce al muscolo iliaco che origina nella parte interna
dell'osso iliaco (é questa grossa macchia rossa) e scende fino a questa macchia piccola blu che è il piccolo trocantere.
Adesso vi faccio vedere l'andamento con questo tape, così capite meglio. In pratica è fatto così, poi arriva al muscolo iliaco, si unisce e scende fino al piccolo trocantere
Si tratta di un muscolo che effettua la flessione dell'anca, quando però l'anca è piegata di almeno 45 gradi, quindi diciamo da questa posizione in su perché quando l'anca è in posizione neutra o estesa, diventa più uno stabilizzatore della colonna lombare, quindi uno
stabilizzatore della schiena. Ora, vi spiego due test per la forza e un test per la lunghezza che sono fondamentali per capire poi come muoversi, come trattarlo.
Perché non si può fare sempre lo stesso trattamento, per esempio sempre lo stretching a prescindere dal disturbo che uno ha allo psoas.
Ok, vediamo adesso il test di forza dell'ileo-psoas in posizione supina, cioè sdraiati a pancia in su. Per fare questo test, l'esaminatore deve stabilizzare il bacino, quindi deve mettere una mano sulla spina iliaca del paziente, poi dovrà prendere la caviglia del paziente, bisogna sollevare la gamba distesa, assolutamente distesa, ruotarla verso
l'esterno, poi da questa posizione si chiede al paziente di spingere la gamba in questa direzione mentre il terapista (l'esaminatore) fa resistenza in senso opposto
Molto bene, il test è positivo se il paziente non riesce a fare resistenza e quindi la gamba cade giù sul lettino.


Test di forza del muscolo ileopsoas. Per fare questo test bisogna procedere in due modi: la prima parte del test si fa con il paziente che solleva il ginocchio, semplicemente il ginocchio e il terapista che effettua una resistenza contro, quindi spinge verso il basso in questo momento abbiamo testato tutti i flessori dell'anca, quindi l'ileopsoas, ma anche i flessori biarticolari, quindi per esempio: il sartorio, il quadricipite ed in particolare il retto femorale e il tensore della fascia lata, mentre per testare solo l'ileopsoas, quindi per differenziare l'ileopsoas dagli altri flessori dell'anca, bisogna chiedere al paziente di sollevare il ginocchio più possibile perché l'ileopsoas agisce soprattutto negli ultimi gradi di movimento.