Скачать или смотреть 【不安障害など】不安がしんどい精神疾患3つ【うつ病でも不安あり、精神科医解説】

「不安がしんどい精神疾患3つ」を精神科医が徹底解説。
#精神科 #不安 #しんどい

0:05 （１）はじめに
0:26 （２）強い不安とその影響
2:24 （３）不安がしんどい精神疾患3つ
2:33 ①不安障害
4:49 ②うつ病
7:27 ③統合失調症
10:15 （４）まとめ

将来などへの「不安」は多くの人が自覚しますが、それがあまりに強くなると生活や精神状態にも大きく影響するため注意が必要です。不安障害が有名ですが、うつ病や統合失調症でも強い不安がしばしば出現し、病状に影響します。

「不安がしんどい精神疾患3つ」について、精神科医が11分で回答しています。
出演：春日雄一郎（精神科医、医療法人社団Heart　Station理事長）

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↓詳しい内容はこちらです。

（１）はじめに

私たちの日常生活において、不安は誰もが経験する感情です。試験前の緊張や新しい環境への不安など、適度な不安は私たちを守り、成長させる大切な感情でもあります。しかし、この不安が過剰になったり、長期間続いたりすると、日常生活に深刻な影響を与えることがあります。

精神疾患においても、不安は主要な症状として現れることが多く、患者さんの生活の質を大きく低下させる要因となっています。今回は、特に不安症状が顕著に現れる3つの精神疾患について、その特徴と対処法を詳しく見ていきましょう。

（２）強い不安とその影響

強い不安が引き起こす問題

不安が過度に強くなると、私たちの心と体に様々な影響が現れます。まず精神面では、将来への過度な心配や懸念が頭から離れなくなります。「もし○○だったらどうしよう」という考えが繰り返し浮かび、現実的でない心配事にも囚われてしまいます。

身体面でも、動悸や発汗、手足の震えなど、自律神経の乱れによる症状が現れます。極度の不安状態では、冷静な判断ができなくなり、パニック状態に陥ることもあります。

本来の不安の役割と現代社会での問題

実は不安という感情には、重要な生物学的意味があります。太古の昔から、不安は危険を察知する警報装置として機能してきました。猛獣に襲われる危険や自然災害から身を守るため、私たちの祖先は不安を感じることで素早く「戦うか逃げるか」の判断を下し、生き延びてきたのです。

しかし現代社会では、実際に生命の危機に直面する機会はほとんどありません。それにもかかわらず、仕事のプレッシャーや人間関係のストレスなど、様々な刺激によって不安反応が過剰に引き起こされてしまいます。この慢性的な不安状態は心身を消耗させ、さらなる不安を生む悪循環に陥りやすくなります。

結果として、理性的な判断ができなくなったり、不安な場面を避けるようになったりして、生活範囲が狭まり、社会的な孤立につながることもあります。

（３）不安がしんどい精神疾患3つ

①不安障害

不安障害は、強い不安が長期間続き、日常生活に支障をきたす疾患の総称です。一口に不安障害といっても、その現れ方によって様々な種類があります。

代表的なものとして、人前での発表や会食に強い恐怖を感じる「社会不安障害」、急な動悸や息苦しさなどのパニック発作を繰り返す「パニック障害」、様々なことへの心配が慢性的に続く「全般性不安障害」、特定の観念にとらわれて確認行為を繰り返す「強迫性障害」などがあります。

これらの不安障害では、予期しないタイミングで激しい恐怖に襲われたり、常に何かが心配で緊張が解けない状態が続いたりします。苦手な場所や状況を避けることで、どんどん行動範囲が狭くなってしまう方も少なくありません。

治療としては、主にSSRIと呼ばれる抗うつ薬による薬物療法と、苦手な場面に少しずつ慣らしていく「脱感作法」が中心となります。いきなり高いハードルに挑戦するのではなく、段階的に、体調の良い時を選んで練習することが大切です。呼吸法などのリラックス技法を併用しながら、焦らず着実に改善を目指します。

②うつ病

うつ病は単なるストレス反応ではなく、脳内の神経伝達物質（特にセロトニン）の不足による脳の機能的な不調です。気分の落ち込みや意欲の低下が主症状として知られていますが、実は強い不安を伴うことも多いのです。

うつ病における不安は、内側からじっとしていられないような焦燥感として現れることがあります。特に「激越うつ病」と呼ばれるタイプでは、落ち込みよりもむしろ激しい不安と混乱が目立ちます。

この不安症状が問題となるのは、うつ病の回復に最も重要な「休養」を妨げてしまうことです。落ち着かない気持ちから十分に休めず、回復が遅れたり、病状が不安定になったりします。時には、つらさから逃れようとして衝動的な行動に出てしまうリスクもあります。

うつ病の治療では、まず何より休養が優先されます。急性期では「何もしないことが仕事」と割り切って、脳と体を休めることに専念します。休みにくい場合は、不安を抑える補助的な薬を使用することもあります。自宅で休養が困難な場合は、入院治療も選択肢の一つです。薬物療法では抗うつ薬を使用し、回復期以降には認知行動療法などの精神療法も効果的です。

③統合失調症

統合失調症は、特に急性期において幻聴や被害妄想などの陽性症状が現れる疾患です。脳内のドーパミンという神経伝達物質の作用が過剰になることが背景にあるとされていますが、これらの症状の根底には強烈な不安が存在しています。

発症前の前駆期には、漠然とした不気味な不安を感じることが多く、急性期に入ると不安は極限に達し、パニック状態になることもあります。脳が過敏になり、感覚が変化することで強い恐怖と不安が生じ、これが「誰かに狙われている」「悪口を言われている」といった被害的な内容の幻聴や妄想につながることがあります。

急性期の治療では、抗精神病薬によって過剰な脳の興奮を鎮めることが第一です。この薬物療法は、症状が改善した後も再発予防のために継続する必要があります。同時に、音や光、人間関係などの刺激を極力減らし、頭を休ませることに専念します。混乱が強い場合は、安全確保のため入院治療が必要になることもあります。

（４）まとめ

不安は、不安障害、うつ病、統合失調症という3つの精神疾患において、それぞれ異なる形で現れますが、いずれも患者さんの生活に深刻な影響を与えます。

重要なのは、これらの不安症状は適切な治療によって改善可能だということです。まずは根底にある疾患の治療をしっかりと行うことが、不安を軽減し、生活の質を向上させる鍵となります。

もし自分自身や身近な人が過度な不安に悩まされている場合は、早めに専門医に相談することをお勧めします。一人で抱え込まず、適切な支援を受けることで、不安と上手く付き合いながら、充実した日常生活を取り戻すことができるはずです。精神疾患における不安は、決して本人の弱さや性格の問題ではなく、治療を要する症状なのです。

こころ診療所グループ（医療法人社団Heart　Station）
府中こころ診療所（東京都府中市宮西町1-1-3三和ビル2階、☎042-319-7887)
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#不安障害 #うつ病 　#精神科医　

【監修者】
医療法人社団Heart　Station　理事長　府中こころ診療所院長　春日雄一郎
精神科医（精神保健指定医、日本精神神経学会精神科専門医）
2005年東京大学医学部卒業、NCNP病院、永寿会恩方病院等を経て、2014年に府中こころ診療所を開設、その後医療法人化し理事長に就任、2021年8月に分院「こころ診療所吉祥寺駅前」を開業。メンタルクリニックの現場で、心療内科・精神科の臨床に取り組み続けている。